Does Application of Sunscreen Vary for Different Skin Types?
不同的皮肤类型使用不同的防晒霜吗？
英文原文
Although skin cancer accounts for only 1%-2% of all neoplasms in African Americans and 2%-4% in Asian Amer-icans as compared with 20%-30% of Caucasians, there is a higher morbidity and mortality in individuals of colour as their diagnoses and treatments are often delayed.The aver-age SPF of black skin is 13.4 as compared with white skin, which is 3.4.
对应中文
尽管皮肤癌在非裔美国人中仅占1%-2%、在亚裔美国人中占2%-4%，而在白种人中占20%-30%，但有色人种的发病率和死亡率较高、主要因为他们的诊断和治疗往往被延误。黑皮肤的平均防晒系数为13.4，而白皮肤的平均防晒系数为3.4。
英文原文
A cross-sectional study of African American patients (n = 55) attending a primary care medical clinic for dermato-logical concerns found 74% of respondents had never used sunscreen and that only 15% sunscreen users and 11% non-sunscreen users had ever been counselled to wear sunscreen by either a parent or a medical professional59. In contrast, 23% of sunscreen users had experienced a sunburn vs 11% of nonusers had experienced a sunburn, and the majority of all respondents (62% of sunscreen users and 73% of nonsun-screen users) were unaware that African Americans could get skin cancer.
对应中文
一项针对非裔美国人（n=55）的横断面研究发现，74%的受访者从未使用过防晒霜，且只有15%的防晒霜使用者和11%的非防晒霜使用者曾从父母或专业医生那里获得过使用防晒霜的建议。相比之下，23%的防晒霜使用者经历过晒伤，11%不使用防晒霜的人经历过晒伤，而且大多数受访者（62%的防晒霜使用者和73%的非防晒霜使用者）没有意识到非裔美国人可能会患皮肤癌。
英文原文
Recommendation: People of colour tend to underuse pho-toprotection, including sunscreen. More data are needed to understand the risk reduction provided by sunscreen, beyond just sunburn.
对应中文
建议：有色人种倾向于不充分使用防晒霜。需要更多数据来理解防晒霜所产生的风险降低效应，风险不应该仅仅是晒伤风险。
图片来源:文献
表1： 针对每个研究问题的建议摘要和使用CTFPHC评分系统评估的建议强度
物理屏障
相比普通服装，紫外线防护服更佳，因为它提供了出色的一致的轻质光防护，并具有明确的UPF评级。
当选择没有UPF标签的普通服装时，应选择织物更紧密、织物重量增加、厚度增加、颜色更深、莱卡/聚酯复合成分和覆盖更多皮肤的服装。湿气、织物拉伸和织物降解也会降低UPF系数。
在日常活动（如驾驶）中，应佩戴可吸收高达400nm紫外线的太阳镜和帽子。男性和少数民族尤其应该加强这个防晒，他们是风险最高的群体。
SPF（防晒系数）
日常应该使用具有UVA和UVB滤光功能且SPF数值至少为30的广谱防晒霜，甚至可以使用更高SPF数值的防晒霜来弥补常见防晒霜使用不足的影响。
除了SPF数值之外，还需要对患者进行教育，使其了解SPF的涵义和其他影响防晒霜效果的因素。
防晒霜载体
油包水乳液是防晒霜的推荐配方，可以达到最高的防晒指数和耐水性。
有机与无机防晒霜
无论成分是有机的还是无机，建议使用含有平衡的UVA和UVB滤光成分的广谱防晒霜。
当使用以非微生物无机滤光成分为主的防晒霜时，避免使用不足的教育尤为重要。
耐水性
防水防晒霜（40或80分钟）应在有大量出汗、浸水、通过物理接触增加皮肤摩擦力或接触沙子的情况下涂抹。
唇部保护
唇部防晒霜应大量足够涂抹，以覆盖整个嘴唇。通过使用高防晒系数产品（SPF≥30）和重复涂抹来弥补涂抹不足的情况。
有效期
不要使用超过生产商规定的有效期或开盖后建议试用期的防晒霜。防晒霜应存放在室温下，以确保稳定性。
防晒霜使用
在所有暴露区域大量涂抹防晒霜（约45ml）。
在进行可能去除防晒层的活动（游泳、出汗、摩擦）后，必须8小时内重新涂抹防晒霜。
在阳光照射和水上活动时，至少提前20分钟涂抹防晒霜。
有色人种应使用防晒产品，包括防晒霜。
防晒霜安全性
防晒霜总体上是安全的，风险-效益分析良好。
角质层是一种有效屏障，因此不应担心全身吸收。
风险：光过敏（最常见，但罕见）、生殖毒性、生育能力下降（缺乏证据）、对珊瑚有害（需要更多研究、与防晒霜直接相关与否尚未确定）。
限制6个月以下儿童使用防晒霜。
好处
弱效防晒霜可防止光老化。
强效防晒霜可预防黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌。
REFERENCES
1.Li H, Colantonio S, Dawson A, Lin X, Beecker J. Sunscreen Application, Safety, and Sun Protection: The Evidence. J Cutan Med Surg. 2019;23(4):357-69.